Hallo Ostturm,
Deine Frage ist zwar schon ein paar Wochen her, aber vielleicht ja noch relevant, daher wollte ich, auch aus aktuellem Anlass, etwas dazu schreiben:
Es ist wirklich wichtig, vorher mit der Klinik zu klären, ob eine Kostenzusage notwendig ist.
Ich habe ganz aktuell einen Fall von einer Mitpatientin mitbekommen, die ohne die Kostenzusage in die Klinik gegangen ist (sie hatte unterschrieben, dass sie im Fall der Nicht-Kostenübernahme selber zahlt), sie ging davon aus, dass das schon klappen würde....weit gefehlt, das wurde sehr, sehr teuer für sie.
In den meisten Fällen muss für einen psychosomatischen Akut-Aufenthalt ein Antrag auf Kostenübernahme bei der Krankenkasse gestellt werden (psychosomatische Akutkliniken funktionieren da etwas anders als normale Krankenhäuser). Einige Krankenkassen haben Kooperationsverträge mit einigen Kliniken, dann ist das nicht nötig, aber das ist eher die Ausnahme.
Viele psychosomatischen Kliniken nehmen ihre Patienten sogar erst auf ihre Warteliste, wenn die Kostenzusage schriftlich vorliegt (oder man halt als Selbstzahler geht).
Der Antrag auf Kostenübernahme kann sich auch ziemlich hinziehen, viele Krankenkassen lehnen gerne erstmal ab, das ganze Hin und Her kann einige Wochen oder sogar Monate dauern. Zusammen mit der Warteliste der Klinik kommen dann manchmal schon sehr langen Wartezeiten auf einen solchen Klinikplatz zustande.
Natürlich kann es auch schnell gehen, die Krankenkasse muss eigentlich auf den Antrag innerhalb von 2 Wochen antworten, es kann also auch sein, dass die Kostenübernahmezusage schon nach einer Woche da ist, und wenn die Klinik keine langen Wartelisten hat, kann es auch mal sein, dass zwischen Überweisung und Aufnahme nur 2-3 Wochen liegen, das ist aber eher die Ausnahme, real sind die Wartezeiten oft deutlich länger. Sehr viel länger.
Ich kenne es vom Ablauf her so:
1) Klinik auswählen, telefonisches Erstgespräch zur Klärung von Fragen und dem organisatorischen Ablauf
2) Überweisung vom Arzt (bevorzugt Facharzt, sprich: Psychiater) oder vom Psychotherapeuten holen
3) mit der Überweisung den Antrag auf Kostenübernahme bei der Krankenkasse stellen
4) Anmeldeunterlagen vollständig (bis auf die Kostenübernahme) an die Klinik schicken (online oder postalisch), eine Kopie der Überweisung beifügen
5) Zusage der Kostenübernahme an die Klinik schicken, sobald diese da ist
Wie @Lila12345 schon schrieb, führen viele Kliniken im Laufe der Anmeldung irgendwann ein Vorgespräch, oftmals vor Ort. Ob und im welchem Umfang das stattfindet, variiert von Klinik zu Klinik, einige führen das Vorgespräch auch erst dann persönlich, wenn die Krankenkasse das erste Mal ablehnt, einige machen das gleich, und wenn man nicht zum ersten Mal dort ist, kann es auch ganz entfallen.
Viel Erfolg!
LG Silver
17.02.2022 19:28 •
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