Trazodon und Mirtazapin, verträgt es sich?

Der Arzt, der Dir das verschrieben hat, würde es nicht so verschieben, wenn da generell Probleme bestehen würden, die ja auch im Beipackzettel nachzulesen wären.

Bezüglich des müde werden wollens, gäbe es vielleicht ja auch andere Möglichkeiten, dies zu erreichen. Die Frage ist ja auch, sollen die eigentlich durch die Medikamente üblicherweise zu erzielende Wirkung erreicht werden, oder geht es nur um die Nebenwirkung „Müde machen“.

Denn nicht jeder Metabolismus ist so vorhanden, dass etwas das müde machen kann, auch müde macht. Mirtazapin taugt da auch nur in der minimalen Dosis dazu und verliert mit der Zeit auch diese gewünschte (neben)Wirkung, was ja auch tatsächlich so sein soll, bezüglich der eigentlichen antidepressiven Wirkung, die es erzeugen soll.

Auch bei Trazodon ist die Wirkung gegen Depresion und Angstzuständen das eigentliche Ziel. Und nicht das es nebenbei müde machen soll. Ich habe das mit mit Mirtazapin eine zeitlang erreicht, dass ich auch müde wurde, aber dauerhaft funktioniert das nicht immer.
Ob Trazodon funktionieren kann, weiß ich nicht, denn das hab ich nie probiert.

Melatonin funktioniert bei mir sehr gut, ist aber für unter 60 Jährige selbst zu bezahlen, da die Krankenkasse das vorher nicht übernimmt. Ansonsten werde ich müde, wenn ich was tue, das mich ermüdet und zwar so sehr, das keine Gedankenspiele mehr aufkommen. Manchmal ist das auch anstrengend. Aber bei mir funktioniert es und wenn ich tatsächlich nicht müde bin, wozu sollte ich es sein wollen. Bis jetzt hat sich mein Körper immer irgendwie den Schlaf dann doch geholt, den er dann brauchte. Da kann auch mal ein Tag ohne Schlaf sein, ohne dass das schlimm wäre.

Kann man kombinieren, ja. Gefahr eines Serotoninsyndroms besteht mit Mirtazapin eigentlich nicht, da es im wesentlichen nur Noradrenalin und Dopamin erhöht.

Mirtazapin wirkt über eine Hemmung des H1-Rezeptors sedierend, Trazodon wiederum blockiert diesen Rezeptor nur schwach.
Mirta ist aber auch irgendwie ne Mogelpackung, ohne die Wirkung auf den H1-Rezeptor würde es aufgrund der Noradrenalinfreisetzung stark antriebssteigernd wirken XD

Zitat von ThE-Joker:

Das Problem, es macht mich so gut wie gar nicht müde, aber genau das brauche ich um schlafen zu können, denn momentan habe ich wieder so eine Phase wo ich einfach nicht müde werde.

Mich hat Trazodon auch überhaupt nicht müde gemacht. Habe 2 Wochen lang mit 100mg versucht, aber schlafen konnte ich nicht. Bin dann auf Doxepin umgestiegen. Das hilft mir sehr gut.

Deshalb nimmt man Mirtazapin bei Schlafstörungen auch eher in niedrigen Dosen von 3,75-15mg.

Und ebenfalls therapeutisch wirksam ist der Antagonismus an 5HT2 Rezeptoren. Eine Überstimmulation dieser Rezeptoren geht oft mit Angst, Unruhe, Schlaflosigkeit Depression u.a Symptomen einher. Eine häufige Nebenwirkung beim einschleichen von SSRI bis durch Downregulation der Rezeptoren eine Anpassung erfolgt.

Spätestens ab 30mg kommt der antriebssteigernde Effekt stärker zum Vorschein. Ob der sedierende Effekt nun bei 7,5 oder 15 am stärksten ist, da sind sich nicht mal die Pharmakologen einig. Es gab mal eine Studie da hatten die Probanden wohl das beste Ergebnis auf den Schlaf bei 7,5mg, andererseits ist der H1-Rezeptor bei 15mg stärker blockiert als bei 7,5 und da die noradrenerge Komponente bei 15 auch noch relativ schwach ist müsste es da noch etwas stärker sedierend wirken. Ist auch meine Erfahrung, dass 15 noch etwas stärker müde machen.
Das mit dem Antagonismus am 5HT2-Rezeptor hat Trazodon glaube ich auch, bin mir nicht sicher. Aber doppelt hält ja bekanntlich besser.