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Guten Tag!

Erstmal zu mir. Ich bin m, 35 Jahre alt und leicht übergewichtig (etwas muskulös) bei 1.75cm und 90Kilo. Ich habe vor ca. 2 Jahren aufgehört zu rauchen und bin seit 8 Jahren trockener Alk. (nasse Phase zum Glück nur ca. 3 Jahre). Ich habe eine ambivalente Angststörung. Körperlich bin ich, soweit mir bekannt, weitestgehend gesund (Bis auf AVNRT und Thorax-Magen und regelmäßige Einnahme von Omeprazol). Letze kardiologische Untersuchung ist weniger als ein Jahr her.

Mein Blutdruck ist oft leicht erhöht, doch meistens hochnormal. Morgens nach dem Aufwachen oder in Ruhe auf dem Sofa Werte von 125-135 zu 75 - 85. Nachts gehen die Werte laut 24-Stunden-Messung auch runter bis auf Werte von 110 zu 60. Im Schnitt bei dieser Messung hatte ich 134 zu 85 (Tag und Nacht zusammen). In Spitzen bis zu 175 zu 110 (bei Bewegung oder Aufregung). Ich mache regelmäßig Sport (3x die Woche 20 Minuten Joggen, 5x die Woche 20 Minuten Radfahren und 4x die Woche leichtes Krafttraining zu Hause. Zusätzlich täglich mit dem Hund spazieren). Belastungs-EKG habe ich wegen Angst abgebrochen, war bis dorthin aber okay. Der Kardiologe meinte nur, ich solle mir bei den Spitzen keine Gedanken machen. Mein Hausarzt hingegen möchte mir sofort Medikamente geben.

Zu den Spitzen: Ich habe so 1-2x in 2 Wochen auch in Ruhe (direkt nach dem Hinsetzen gemessen wenn ich vorher durch die Wohnung gegangen bin) Werte bis zu 178 zu 108 (vor 2 Wochen) und 169 zu 104 (gestern). Allerdings sinken diese schnell wieder ab. Wenn ich ruhig sitzen bleibe und keine Panik bekomme nach 3 Minuten auf 150 zu 95 und nach 10 Minuten auf 140 zu 90. Nach 30 Minuten Entspannen dann auf meine normalen Werte von 135 zu 80. Ich habe generell einen niedrigen Puls. Bei der Messung 178 zu 108 war mein Puls z.B. bei 62. Nachts sinkt er auf bis zu 38 ab. Nur wenn ich Panik bekomme geht er hoch auf 90-100. Diese Spitzen sind immer in einer ähnlichen Situation. Abends gegen 19 Uhr wird mir am PC unwohl (Angst, Unruhe, leichter Kopfdruck) und ich ahne schon, dass der Wert hoch sein wird. Weitere Beschwerden (außer Wortfindungsstörung durch die Angst) habe ich nicht, außer ich bekomme eine Panikattacke. Aber dann messe ich erst wieder, wenn ich mich beruhigt habe.

Sind diese Werte nun gefährlich oder nicht? Manchmal hört / ließt man, dass Werte um 170 in Ruhe sofort behandelt werden müssen und manchmal eher, dass solche Werte, wenn sie nur kurz anhalten, unbedenklich sind.

Grüße

16.03.2023 10:21 • 16.03.2023 #1


2 Antworten ↓


Hallo Mauersegler,
wenn du stark untrainiert ist, dann sind derart hohe Blutdruckspitzen keine Seltenheit, wenn dann noch deine Anspannung und Ängstlichkeit hinzukommt, sind die Werte generell höher. Ich hatte in meiner Phase sehr starker Konditionsschwäche auch viele Blutzdruckspitzen, die sich schnell wieder legten, ob beim Lagerungswechsel, beim Aufstehen oder Treppensteigen. Auf lange Sicht wäre es ratsam, mit körperlicher Belastung anzufangen und das Herz-Kreislauf-System mit dosierten Übungen zu stärken und ausdauerder zu machen. Bei intensiven sportlichen Betätigungen ist es auch so, dass der systolische Wert sehr hoch wird, was auch kein Zeichen von Problemen ist, sondern im Kontext eines Trainings ein Zeichen positiver Belastung. Selbst bei Angst und Anspannung gehen die Werte maßiv hoch, in meinen Panikattacken schnellte der systolische Wert über 170. Und da in meinen früheren Fällen bereits das Aufstehen und Treppensteigen anstrengend war, waren auch dort die Werte kurzzeitig in die Höhe geschnellt. Mit ausreichend viel Bewegung, ausgedehnten Spaziergängen und moderaten Fitnesübungen habe ich die genannten Blutdruckprobleme in den Griff bekommen und kann aktuell leicht Joggen und ins Fitnesstudio gehen mit angemessenen Blutdruckwerten. Es wäre für deine Angsterkrankung sicherlich von Vorteil, wenn du das Messen des Blutdrucks dem ärztlichen Personal überlassen würdest. Der Umstand, das ständig zuhause machen zu wollen und sich nach jeder Belastung zu kontrollieren, ist verlockend. Birgt jedoch die Gefahr der verzerrten Wahrnehmung der Werte in einem Teuferskreislauf aus Beschwerden und der Bestätigung eines Problems durch das Messen.

Danke für die Antwort. Also viel Sport machen ich ja schon.

Direkt nach dem Joggen ist der Wert auch super. 125 zu 75 vorgestern.

Ich habe ja nur Angst wegen der Spitzen. Klar, würde ich nicht messen oder so wie empfohlen (erst nach 5 Minuten Ruhe) würde ich so hohe Werte wohl auch nicht sehen.




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Dr. Matthias Nagel
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